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赵永强教授:出血性疾病的诊断思路
日期:2017-08-04
 
导读

出血性疾病是指因先天性或获得性原因导致血管壁、血小板、凝血及纤维蛋白溶解等机制的异常而引起的一组以自发性出血或轻度外伤后过度出血为特征的疾病。临床上一般按发病机制将出血性疾病分为血管异常、血小板异常和凝血异常三大类。出血性疾病的诊断一般是从询问病史和体格检查开始,根据病史和体格检查,可以判断是否为出血性疾病和对出血进行初步临床分类,但确诊或排除出血性疾病大多需经实验室检查。

 

 
询问病史

虽然目前各种实验方法日臻完善,但病史和体格检查仍是不可或缺的诊断方法。通过详细了解病史、个人史和家族史,可以为诊断和鉴别诊断获取第一手有用的信息,例如是否存在出血性疾病;若是出血性疾病,是先天性还是获得性;是以提示血管和血小板异常的皮肤黏膜出血为主,还是以提示凝血异常的皮肤淤斑和血肿等为主;是否存在诱发或加重出血性疾病的获得性因素,包括常伴发出血的各类疾病。

 

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