赵永强教授:出血性疾病的诊断思路(8)
日期:2017-08-04
根据初筛试验提示可能的分类,选择相应的检查,进一步明确病因。
血管异常
毛细血管镜检查、内镜检查有助于诊断遗传性出血性毛细血管扩张症。还需除外肝肾功能异常、异常免疫球蛋白血症和自身免疫病所致的获得性血管异常。必要时需活检行病理检查。
血小板减少
需多次核实血小板计数并行血涂片检查,除外假性血小板减少、血小板功能异常伴血小板减少;行自身抗体谱筛查包括特异性血小板相关抗体等检测,以诊断免疫性血小板减少症;排除肝脏疾病、脾功能亢进、合并血小板减少的其他血液系统疾病等,必要时需借助骨髓检查等。