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赵永强教授:出血性疾病的诊断思路(7)
日期:2017-08-04
/L) 和重型凝血因子缺乏患者,虽然少见,但却是出血性疾病患者死亡的常见原因。

 

 
出血性疾病的分类和病因诊断

通过询问病史和评估出血表现,可初步判断出血是因为血小板数量或功能异常、凝血功能异常,亦或血管壁本身异常。但确立出血性疾病的分类和病因大多仍依赖实验室检查。

 

1
止血功能筛查试验

目前临床上实用的筛查试验包括血小板计数和凝血象[ 活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原浓度]。有条件的单位还可以加上出血时间( 标准测定器法)。通过筛查试验可明确临床初步判断的出血性疾病分类是否正确( 表1)。

 

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