赵永强教授:出血性疾病的诊断思路(2)
日期:2017-08-04
出血性疾病一般应具备血管壁、血小板数量和质量、凝血功能或纤溶功能的先天性或获得性异常,常表现为与损伤程度不相符合的出血,即轻度损伤而过度出血,或自发性出血。获得性止血异常可以是药物、感染等因素所致,也可伴发于某些疾病,如肝脏疾病和肾脏疾病。但有些疾病如胃溃疡、支气管扩张等所致的出血,大多无止血功能的异常,一般不视为出血性疾病。
首次出血年龄
生后及幼年出血,出现诸如脐带残端出血、生后皮肤易青紫、碰伤后出血过久、换牙时出血过多等情况,高度提示先天性出血疾病,如血友病等;青少年期或成年后发病多见于获得性出血性疾病,但也可见于一些轻型的先天性出血性疾病;老年期出血多为获得性退行性病变、营养缺乏及伴发其他慢性疾病所致。